2011年11月4日金曜日

内分泌療法の併用療法 CAB療法 LH-RHアゴニスト 抗男性ホルモン

 内分泌療法の併用療法

 LH-RHアゴニストは、下垂体に作用して、精巣からの男性ホルモン

(テストステロン)の分泌を抑える薬です。男性ホルモンの約90%は、

脳の視床下部から下垂体、下垂体から精巣へ指令が出されることによって

つくられます。しかし、残りの5~10%は副腎で作られ、前立腺に取り込まれ

ます。この男性ホルモンの作用を抑えるのが抗男性ホルモン薬です。現在日本

で使われているのはすべて内服薬で、1日に1~3回服用します。

 LH-RHアゴニストと抗男性ホルモンの2つを併用する治療法を

MAB(maximum androgen blockade)療法または

CAB(combined androgen blockade)療法といいます。

 精巣と副腎から分泌される男性ホルモンの影響を最大限抑えることによって、

より治療効果を高めることを目的としてます。

国際前立腺症状スコア(IPSS) 膀胱刺激期 α受容体遮断薬 抗男性ホルモン剤

 についてでした。

前立腺がん/前立腺肥大症/症状・PSAマーカー検査と名医

目      次


内分泌療法の併用療法 CAB療法 LH-RHアゴニスト 抗男性ホルモン

国際前立腺症状スコア(IPSS) 膀胱刺激期 α受容体遮断薬 抗男性ホルモン剤

がん樹状細胞治療

強度変調放射線治療(IMRT) 長崎県島原病院 泌尿器科

先進医療・内視鏡下小切開泌尿器腫瘍手術MIES/愛知県

先進医療・十二種類の腫瘍抗原ペプチドによるテーラーメイドのがんワクチン療法/久留米大学病院

先進医療・根治的前立腺全摘除術における内視鏡下手術用ロボット支援/東京都 岡山県 鳥取県

前立腺がん予防は、伝統的な日本食がよく、若いころよリ動物性脂肪の摂取を少なく!

埼玉医科大学国際医療センター/前立腺センター 埼玉県日高市

慶應義塾大学病院 新宿区/前立腺肥大症に対する温熱療法やレーザー手術

前立腺癌の手術・前立腺肥大症に対する内視鏡手術/横浜労災病院

千葉県がんセンター /前立腺の悪性腫瘍(ガン)や精巣腫瘍(癌)の手術で全国有数

国家公務員共済組合連合会 熊本中央病院 泌尿器科 前立腺全摘除術 全国第1位

前立腺がんの名医 病院紹介 札幌医科大学附属病院 泌尿器科・東京医療センター 泌尿器科


ジヒドロテストステロン (DHT)と前立腺肥大・前立腺ガン

Easy Rider のデニス・ホッパーさん

前立腺炎の症状・診断・治療法

PSAマーカー検査の普及で前立腺がんの早期発見

不安定膀胱と前立腺肥大症

前立腺がんにおける重粒子線治療とホルモン療法の併用

全摘術・TURP術・ホルモン療法・放射線療法

ドーズペインティング・IMRT(強度変調放射線治療)は京大放射線科で行なってます

前立腺がんの名医 癌研有明病院

前立腺がんの名医 東北大学病院

前立腺がんの名医 北海道


TURP で排尿障害治療     

2011年11月3日木曜日

国際前立腺症状スコア(IPSS) 膀胱刺激期 α受容体遮断薬 抗男性ホルモン剤

国際前立腺症状スコア(IPSS) 膀胱刺激期 α受容体遮断薬 抗男性ホルモン剤

 について

 国際前立腺症状スコア(IPSS)は、前立腺肥大の問診によく用いられています。

問診表の点数によって、病気の程度が判定され、精密検査へと進みます。

問診、尿流量測定(排尿の勢いの調査)、直腸診、超音波診断、内視鏡検査などの

精密検査です。前立腺がんと識別するために血液検査(腫瘍マーカーの測定)が

行われることもあります。

 比較的強い症状が見られる場合は、前立腺や尿道の筋肉をリラックスさせる

「α受容体遮断薬」、男性ホルモンを抑えて前立腺の肥大を抑える

「抗男性ホルモン剤」、前立腺部のむくみやうっ血を改善する

生薬・漢方薬の3種類の薬物療法や手術などが必要となります。

 夜間に頻繁にトイレに行く(一晩に3回以上)、急いでトイレに行かないと

漏れそうになる、トイレに立ってもすぐに尿が出ない、尿の出が悪く排尿に時間

がかかる、といった症状の膀胱刺激期で症状がごく軽い場合は経過観察のみが

行われることもあります。

国際前立腺症状スコア(IPSS) 膀胱刺激期 α受容体遮断薬 抗男性ホルモン剤

 についてでした。

前立腺がん/前立腺肥大症/症状・PSAマーカー検査と名医

目      次


国際前立腺症状スコア(IPSS) 膀胱刺激期 α受容体遮断薬 抗男性ホルモン剤

がん樹状細胞治療

強度変調放射線治療(IMRT) 長崎県島原病院 泌尿器科

先進医療・内視鏡下小切開泌尿器腫瘍手術MIES/愛知県

先進医療・十二種類の腫瘍抗原ペプチドによるテーラーメイドのがんワクチン療法/久留米大学病院

先進医療・根治的前立腺全摘除術における内視鏡下手術用ロボット支援/東京都 岡山県 鳥取県

前立腺がん予防は、伝統的な日本食がよく、若いころよリ動物性脂肪の摂取を少なく!

埼玉医科大学国際医療センター/前立腺センター 埼玉県日高市

慶應義塾大学病院 新宿区/前立腺肥大症に対する温熱療法やレーザー手術

前立腺癌の手術・前立腺肥大症に対する内視鏡手術/横浜労災病院

千葉県がんセンター /前立腺の悪性腫瘍(ガン)や精巣腫瘍(癌)の手術で全国有数

国家公務員共済組合連合会 熊本中央病院 泌尿器科 前立腺全摘除術 全国第1位

前立腺がんの名医 病院紹介 札幌医科大学附属病院 泌尿器科・東京医療センター 泌尿器科


ジヒドロテストステロン (DHT)と前立腺肥大・前立腺ガン

Easy Rider のデニス・ホッパーさん

前立腺炎の症状・診断・治療法

PSAマーカー検査の普及で前立腺がんの早期発見

不安定膀胱と前立腺肥大症

前立腺がんにおける重粒子線治療とホルモン療法の併用

全摘術・TURP術・ホルモン療法・放射線療法

ドーズペインティング・IMRT(強度変調放射線治療)は京大放射線科で行なってます

前立腺がんの名医 癌研有明病院

前立腺がんの名医 東北大学病院

前立腺がんの名医 北海道


TURP で排尿障害治療     

2011年10月28日金曜日

がん樹状細胞治療

がん樹状細胞治療

について

 樹状細胞に、患者のがん細胞を食べさせると、その樹状細胞は、「その患者の

がん細胞の特徴」をリンパ球に記憶させ、その指示を受けた樹状細胞は、確実に

がん細胞に攻撃をかけるという、樹状細胞治療。

 がん樹状細胞治療は、その患者特有のがん細胞の特徴を、特異的にリンパ球が

覚えることで、がん組織のみに特異的にリンパ球が集まり、攻撃精度度が高まる

「特異的免疫治療」の治療法です。

 リンパ球にその患者のがん細胞を覚えさせるためには、外科的手術によって、

がんを切除する時点で、その後に樹状細胞治療を行うことを想定している必要がある。

「手術ができない、あるいは手術が終わってからだと、ある種のペプチドを代用する

ことで治療は可能。

 がん細胞やガンに行く血管にたくさん出ているタンパク質があります。その

タンパク質が小さく砕かれ、小さく分割されたのがペプチドです。

ペプチドを注射すると体の中で、樹状細胞がとりこんでリンパ球を活性化し、

リンパ球に、このペプチドのある細胞を攻撃するように伝えます。活性化した

リンパ球は体の中を探し回って、ペプチドを持つがん細胞やガンに行く血管を

攻撃します。

 東京女子医科大学消化器病センターでは、消化器癌の手術後再発の患者さんを

対象に自己樹状細胞腫瘍内局注療法(DCI)の臨床試験を進めてます。このDCIは

自己癌が保存されていない場合や、人工抗原が使えない場合にも行なうことが

できる、樹状細胞療法として開発されました。

 自己癌抽出抗原提示樹状細胞ワクチン療法(TP-DC)は、手術で切除された癌を

調整して、体外で樹状細胞と混ぜ合わせて皮下注射(ワクチン)する療法です。

 この他、人工抗原提示樹状細胞ワクチン療法(PP-DC)もあります。

がん樹状細胞治療

 についてでした。

前立腺がん/前立腺肥大症/症状・PSAマーカー検査と名医

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がん樹状細胞治療

強度変調放射線治療(IMRT) 長崎県島原病院 泌尿器科

先進医療・内視鏡下小切開泌尿器腫瘍手術MIES/愛知県

先進医療・十二種類の腫瘍抗原ペプチドによるテーラーメイドのがんワクチン療法/久留米大学病院

先進医療・根治的前立腺全摘除術における内視鏡下手術用ロボット支援/東京都 岡山県 鳥取県

前立腺がん予防は、伝統的な日本食がよく、若いころよリ動物性脂肪の摂取を少なく!

埼玉医科大学国際医療センター/前立腺センター 埼玉県日高市

慶應義塾大学病院 新宿区/前立腺肥大症に対する温熱療法やレーザー手術

前立腺癌の手術・前立腺肥大症に対する内視鏡手術/横浜労災病院

千葉県がんセンター /前立腺の悪性腫瘍(ガン)や精巣腫瘍(癌)の手術で全国有数

国家公務員共済組合連合会 熊本中央病院 泌尿器科 前立腺全摘除術 全国第1位

前立腺がんの名医 病院紹介 札幌医科大学附属病院 泌尿器科・東京医療センター 泌尿器科


ジヒドロテストステロン (DHT)と前立腺肥大・前立腺ガン

Easy Rider のデニス・ホッパーさん

前立腺炎の症状・診断・治療法

PSAマーカー検査の普及で前立腺がんの早期発見

不安定膀胱と前立腺肥大症

前立腺がんにおける重粒子線治療とホルモン療法の併用

全摘術・TURP術・ホルモン療法・放射線療法

ドーズペインティング・IMRT(強度変調放射線治療)は京大放射線科で行なってます

前立腺がんの名医 癌研有明病院

前立腺がんの名医 東北大学病院

前立腺がんの名医 北海道


TURP で排尿障害治療     

2011年9月28日水曜日

強度変調放射線治療(IMRT) 長崎県島原病院 泌尿器科

強度変調放射線治療(IMRT) 長崎県島原病院 泌尿器科

 について

長崎県島原病院 泌尿器科

 〒855-0861 長崎県島原市下川尻町7895番地
 TEL 0957-63-1145

 平成15年より放射線治療として強度変調放射線治療(IMRT)を行って

おります。市外からの紹介も多く、長崎市、諫早市、大村市、佐世保市

他県外は嬉野市、佐賀市からもご紹介いただいています。平成23年3月

までに253例に行い、九州ではトップクラスの症例数です。

 同治療法は、欧米ではすでに高い評価を受けていますが、より高品質な

線量・位置精度が求められることから、国内では京都大学をはじめとする

主要な施設の稼動にとどまっています。

強度変調放射線治療(IMRT) 長崎県島原病院 泌尿器科

 についてでした。

前立腺がん/前立腺肥大症/症状・PSAマーカー検査と名医

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強度変調放射線治療(IMRT) 長崎県島原病院 泌尿器科

先進医療・内視鏡下小切開泌尿器腫瘍手術MIES/愛知県

先進医療・十二種類の腫瘍抗原ペプチドによるテーラーメイドのがんワクチン療法/久留米大学病院

先進医療・根治的前立腺全摘除術における内視鏡下手術用ロボット支援/東京都 岡山県 鳥取県

前立腺がん予防は、伝統的な日本食がよく、若いころよリ動物性脂肪の摂取を少なく!

埼玉医科大学国際医療センター/前立腺センター 埼玉県日高市

慶應義塾大学病院 新宿区/前立腺肥大症に対する温熱療法やレーザー手術

前立腺癌の手術・前立腺肥大症に対する内視鏡手術/横浜労災病院

千葉県がんセンター /前立腺の悪性腫瘍(ガン)や精巣腫瘍(癌)の手術で全国有数

国家公務員共済組合連合会 熊本中央病院 泌尿器科 前立腺全摘除術 全国第1位

前立腺がんの名医 病院紹介 札幌医科大学附属病院 泌尿器科・東京医療センター 泌尿器科


ジヒドロテストステロン (DHT)と前立腺肥大・前立腺ガン

Easy Rider のデニス・ホッパーさん

前立腺炎の症状・診断・治療法

PSAマーカー検査の普及で前立腺がんの早期発見

不安定膀胱と前立腺肥大症

前立腺がんにおける重粒子線治療とホルモン療法の併用

全摘術・TURP術・ホルモン療法・放射線療法

ドーズペインティング・IMRT(強度変調放射線治療)は京大放射線科で行なってます

前立腺がんの名医 癌研有明病院

前立腺がんの名医 東北大学病院

前立腺がんの名医 北海道


TURP で排尿障害治療     

2011年9月27日火曜日

先進医療・内視鏡下小切開泌尿器腫瘍手術MIES/愛知県

先進医療・内視鏡下小切開泌尿器腫瘍手術MIES/愛知県

 について

先進医療技術名

 内視鏡下小切開泌尿器腫瘍手術

適応症

 尿管腫瘍、膀胱腫瘍、後腹膜腫瘍、後腹膜リンパ節腫瘍(精巣がんから転移

したものに限る。)又は骨盤リンパ節腫瘍(泌尿器がんから転移したものに限る。)


技術の概要

 泌尿器科の手術患者に対して、開放手術の利点(立体視、低コスト)と

腹腔鏡手術の利点(低侵襲性)を兼備し、両者の欠点を克服あるいは軽減する手術

である。両者の欠点として、開放手術には大きな切開に伴う大きな侵襲(体への

負担)があり、腹腔鏡手術には安全性への危倶すなわち1)ガスによる肺梗塞など

循環器・呼吸器系へのリスク、2)腹腔内操作による腸閉塞等のリスク、3)立体視

の欠如による誤認のリスク、および4)小さな孔(トロカーポート)を通る高価な

使い捨て器具のための高コストがある。本術式は、小切開創(ミニマム創)から

内視鏡を用い、ガスを使わず、腹腔内は無傷に保ち、立体視を併用し、

トロカーポートを用いずに行なうもので、安全性、低侵襲性及び経済性に

優れている。

名鉄病院 泌尿器科

 〒 451-8511 愛知県名古屋市西区栄生2-26-11
 052-551-6121

 成島 雅博  部長
 高木 康治  部長
 下地 敏雄  部長

 
 尿路 ( 腎臓・腎盂・尿管・膀胱・尿道 ) と 男性性器 ( 前立腺・

精巣・精巣上体・陰茎 ) などの癌を含むさまざまな病気に対して、

最新の 腹腔鏡下小切開手術 ( = ミニマム創内視鏡下手術

: Minimum Incision Endoscopic Surgery :MIES ) や 腹腔鏡下手術 、

女性泌尿器科 ( 子宮脱・膀胱瘤・直腸瘤・腟断端脱 などの

骨盤内臓器脱=性器脱 や女性の 腹圧性尿失禁 )に対する最新の手術治療を

行っています。


豊橋市民病院 泌尿器科

 〒441-8570 愛知県豊橋市青竹町字八間西50番地
 (0532)33-6111

 長井辰哉 部長

 内視鏡を補助的に用い、わずか4cmの小切開創から前立腺を摘出する、

内視鏡補助下小切開前立腺全摘術を行っており、この手術に関しては

東海地区では他施設の追随を許さないものと自負しています。

腎臓、副腎に対しても小切開手術を行っており、術後の疼痛の軽減、在院日数の

短縮が可能になりました。

その他、前立腺肥大症を始めとする排尿障害の治療にも積極的に取り組んでいます。

女性の尿失禁に関しても東三河地区で唯一、最新の治療であるTVT手術を行い良好な

成績を収めています。

先進医療・内視鏡下小切開泌尿器腫瘍手術MIES/愛知県

 についてでした。

前立腺がん/前立腺肥大症/症状・PSAマーカー検査と名医

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先進医療・内視鏡下小切開泌尿器腫瘍手術MIES/愛知県

先進医療・十二種類の腫瘍抗原ペプチドによるテーラーメイドのがんワクチン療法/久留米大学病院

先進医療・根治的前立腺全摘除術における内視鏡下手術用ロボット支援/東京都 岡山県 鳥取県

前立腺がん予防は、伝統的な日本食がよく、若いころよリ動物性脂肪の摂取を少なく!

埼玉医科大学国際医療センター/前立腺センター 埼玉県日高市

慶應義塾大学病院 新宿区/前立腺肥大症に対する温熱療法やレーザー手術

前立腺癌の手術・前立腺肥大症に対する内視鏡手術/横浜労災病院

千葉県がんセンター /前立腺の悪性腫瘍(ガン)や精巣腫瘍(癌)の手術で全国有数

国家公務員共済組合連合会 熊本中央病院 泌尿器科 前立腺全摘除術 全国第1位

前立腺がんの名医 病院紹介 札幌医科大学附属病院 泌尿器科・東京医療センター 泌尿器科


ジヒドロテストステロン (DHT)と前立腺肥大・前立腺ガン

Easy Rider のデニス・ホッパーさん

前立腺炎の症状・診断・治療法

PSAマーカー検査の普及で前立腺がんの早期発見

不安定膀胱と前立腺肥大症

前立腺がんにおける重粒子線治療とホルモン療法の併用

全摘術・TURP術・ホルモン療法・放射線療法

ドーズペインティング・IMRT(強度変調放射線治療)は京大放射線科で行なってます

前立腺がんの名医 癌研有明病院

前立腺がんの名医 東北大学病院

前立腺がんの名医 北海道


TURP で排尿障害治療     

2011年9月26日月曜日

先進医療・十二種類の腫瘍抗原ペプチドによるテーラーメイドのがんワクチン療法/久留米大学病院

先進医療・十二種類の腫瘍抗原ペプチドによるテーラーメイドのがんワクチン療法/久留米大学病院

 について

久留米大学病院
泌尿器科
 
 福岡県久留米市旭町67
 0942-35-3311

 松岡 啓  主任教授

 伊東 恭悟  免疫・免疫治療学教授
免疫学、免疫治療学、がんワクチン、テーラーメイド
ペプチドワクチン、バイオマーカー

高度医療技術名

十二種類の腫瘍抗原ペプチドによるテーラーメイドのがんワクチン療法

適応症

 ホルモン不応性再燃前立腺がん(ドセタキセルの投与が困難な者であって、

 HLA-A24が陽性であるものに係るものに限る。)

技術の概要

 まず、血液検査にてヒト白血球抗原(HLA)のタイプがHLA-A24陽性であること

を確認する。 次に、HLA-A24により特異的に抗原提示される12種類の

がんペプチドに対する血液中の抗体量を測定し、抗体量の多い、つまり免疫反応性

が高いと推測されるがんペプチドを最大4種類まで選択する。 以上のように

患者個別に選択したがんペプチドワクチンを、それぞれ週に1回の頻度で皮下注射し、

計8回投与にて第1治療期間終了とする。第2治療期間以降は2週間に1回の頻度

とし、1治療期間の投与回数は同様に計8回とする。

先進医療・十二種類の腫瘍抗原ペプチドによるテーラーメイドのがんワクチン療法/久留米大学病院

 についてでした。

前立腺がん/前立腺肥大症/症状・PSAマーカー検査と名医

目      次

先進医療・十二種類の腫瘍抗原ペプチドによるテーラーメイドのがんワクチン療法/久留米大学病院

先進医療・根治的前立腺全摘除術における内視鏡下手術用ロボット支援/東京都 岡山県 鳥取県

前立腺がん予防は、伝統的な日本食がよく、若いころよリ動物性脂肪の摂取を少なく!

埼玉医科大学国際医療センター/前立腺センター 埼玉県日高市

慶應義塾大学病院 新宿区/前立腺肥大症に対する温熱療法やレーザー手術

前立腺癌の手術・前立腺肥大症に対する内視鏡手術/横浜労災病院

千葉県がんセンター /前立腺の悪性腫瘍(ガン)や精巣腫瘍(癌)の手術で全国有数

国家公務員共済組合連合会 熊本中央病院 泌尿器科 前立腺全摘除術 全国第1位

前立腺がんの名医 病院紹介 札幌医科大学附属病院 泌尿器科・東京医療センター 泌尿器科


ジヒドロテストステロン (DHT)と前立腺肥大・前立腺ガン

Easy Rider のデニス・ホッパーさん

前立腺炎の症状・診断・治療法

PSAマーカー検査の普及で前立腺がんの早期発見

不安定膀胱と前立腺肥大症

前立腺がんにおける重粒子線治療とホルモン療法の併用

全摘術・TURP術・ホルモン療法・放射線療法

ドーズペインティング・IMRT(強度変調放射線治療)は京大放射線科で行なってます

前立腺がんの名医 癌研有明病院

前立腺がんの名医 東北大学病院

前立腺がんの名医 北海道


TURP で排尿障害治療    

2011年9月25日日曜日

先進医療・根治的前立腺全摘除術における内視鏡下手術用ロボット支援/東京都 岡山県 鳥取県

先進医療・根治的前立腺全摘除術における内視鏡下手術用ロボット支援/東京都 岡山県 鳥取県

 について

 根治的前立腺摘除術を内視鏡下手術用ロボット(da vinciS)支援下に実施する。

本システムは、操作ボックスであるサージョンコンソール、実際に術野に挿入する

ロボットアームが装着されたサージカルカート、術野を映し出すビジョンカートの

3装置に分けられる。術者はサージカルコンソールに座り、ステレオビュアで

10倍の拡大視野を得、遠近感を有した三次元画像を見ながら手術操作を行う。

術者がマスター(操作レバー)を操ることによってサージカルカート上の

ロボットアームを遠隔操作する。ロボットアームには、エンドリストと称する、

手術操作を行う鉗子先端部の70度の可動性を有する関節機能および

高い自由度(7)を有しており、これにより精緻な手術操作を行う。

東京医科大学病院

 東京都新宿区西新宿6丁目7−1
 03-3342-6111

医療法人社団長尽会 長久保病院

 東京都国立市谷保6907-1
 042-571-2211

  3Dの視野下で局所を拡大し細かくみることが可能です。ですから人の目で

 みているようであり、さらに拡大してみながら手術ができます。

 使用する鉗子は従来の腹腔鏡下手術のに比べ格段に可動範囲にすぐれ、

 また人の手の数倍の細かさで動かすことができる為、前立腺のように狭い場所

 での手術に適しています。

  ロボット手術は従来の手術に比べ安全性が高く、術後の社会復帰が早いなどの

 長所を持った手術方法です

岡山大学病院

 岡山県岡山市北区鹿田町2丁目5−1
 086-223-7151

 
鳥取大学医学部附属病院

 鳥取県米子市西町36-1
 0859-33-1111

先進医療・根治的前立腺全摘除術における内視鏡下手術用ロボット支援/東京都 岡山県 鳥取県

 についてでした。

前立腺がん/前立腺肥大症/症状・PSAマーカー検査と名医

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先進医療・根治的前立腺全摘除術における内視鏡下手術用ロボット支援/東京都 岡山県 鳥取県

前立腺がん予防は、伝統的な日本食がよく、若いころよリ動物性脂肪の摂取を少なく!

埼玉医科大学国際医療センター/前立腺センター 埼玉県日高市

慶應義塾大学病院 新宿区/前立腺肥大症に対する温熱療法やレーザー手術

前立腺癌の手術・前立腺肥大症に対する内視鏡手術/横浜労災病院

千葉県がんセンター /前立腺の悪性腫瘍(ガン)や精巣腫瘍(癌)の手術で全国有数

国家公務員共済組合連合会 熊本中央病院 泌尿器科 前立腺全摘除術 全国第1位

前立腺がんの名医 病院紹介 札幌医科大学附属病院 泌尿器科・東京医療センター 泌尿器科


ジヒドロテストステロン (DHT)と前立腺肥大・前立腺ガン

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前立腺炎の症状・診断・治療法

PSAマーカー検査の普及で前立腺がんの早期発見

不安定膀胱と前立腺肥大症

前立腺がんにおける重粒子線治療とホルモン療法の併用

全摘術・TURP術・ホルモン療法・放射線療法

ドーズペインティング・IMRT(強度変調放射線治療)は京大放射線科で行なってます

前立腺がんの名医 癌研有明病院

前立腺がんの名医 東北大学病院

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TURP で排尿障害治療